Tüp Mide ve Mide Bypass: Doğru Obezite Ameliyatını Nasıl Seçersiniz?

Tüp mide (sleeve gastrektomi) ameliyatında küçük kapalı kesilerden midenin yaklaşık %80'i çıkarılır ve geriye dar, tüp şeklinde bir mide kalır. İngiltere kamu sağlık sistemi NHS'e göre ameliyat genellikle 1 ila 3 saat sürer.

Daha küçük mide daha az besin alır; böylece daha çabuk doyarsınız. Midenin bir kısmının çıkarılması açlığı tetikleyen bir hormonu da azaltır; bu, birçok hastanın sürekli yeme isteği duymadan daha az yemesine yardımcı olur. Tüp mide geri alınamaz.

Mide bypass ameliyatında mide zımbalarla bölünerek üstte küçük bir cep oluşturulur. Bu cep daha sonra ince bağırsağın daha alt bir kısmına bağlanır; böylece besinler midenin büyük kısmını ve bağırsağın ilk bölümünü atlar. İngiltere kamu sağlık sistemi NHS, ameliyatın genellikle yaklaşık 2 saat sürdüğünü belirtir.

Bypass ne kadar yiyebileceğinizi sınırlamanın yanı sıra vücudunuzun besinleri emme ve açlığı düzenleme biçimini de değiştirir. Özellikle tip 2 diyabet gibi obeziteye bağlı hastalıkları düzeltmede etkilidir.

İngiltere'de NHS ve Avrupa'daki kılavuzların çoğu, kilo verme ameliyatını genellikle VKİ'niz 40 ya da üzerindeyse veya tip 2 diyabet ya da yüksek tansiyon gibi kilo vermeyle düzelebilecek bir hastalıkla birlikte VKİ'niz 35 ile 40 arasındaysa değerlendirir. İngiltere'de Güney Asya, Çin, Orta Doğu, Siyahi Afrika ve Afrika-Karayip kökenli olanlar dahil bazı etnik kökenlerden kişiler daha düşük bir VKİ'de değerlendirilebilir.

Amerikan Metabolik ve Bariatrik Cerrahi Derneği (ASMBS) ve IFSO'nun uluslararası kılavuzları, VKİ'si 35'in üzerinde olan kişilere ameliyat önerir ve tip 2 diyabet gibi metabolik hastalığı olanlarda 30 VKİ'den itibaren değerlendirilmesini tavsiye eder.

Sonuçlar kişiden kişiye değişir ve başlangıç kilonuza, sağlığınıza ve ameliyattan sonra yaptığınız değişikliklere bağlıdır. ASMBS, işleme bağlı olarak hastaların ilk yıl içinde fazla kilolarının %77'sine kadarını verebileceğini bildirir. Mide bypass çoğu zaman biraz daha fazla kilo kaybı ve tip 2 diyabet üzerinde daha güçlü bir etkiyle ilişkilendirilir; tüp mide ise daha az beslenme sorunu olan daha basit bir ameliyattır.

Modern kilo verme ameliyatı güvenli kabul edilir. ASMBS, büyük komplikasyon riskinin yaklaşık %4, ölüm riskinin yaklaşık %0,1 olduğunu belirtir; bu, safra kesesi alınması ya da eklem protezi gibi yaygın ameliyatlarla karşılaştırılabilir.

• Her iki ameliyat: kanama, enfeksiyon, zımba hattından kaçak, kan pıhtıları ve safra taşları.
• Tüp mide: yeni başlayan ya da kötüleşen reflü ve mide ekşimesi.
• Mide bypass: vitamin ve mineral eksiklikleri, damping sendromu, ülserler (özellikle sigara ya da antiinflamatuvar ağrı kesicilerle) ve ince bağırsak sorunları.

Midenizin iyileşmek için zamana ihtiyacı vardır; bu yüzden ilk haftalarda birkaç diyet aşamasından geçersiniz. Ekibiniz size ayrıntılı bir plan verir, ama genellikle şöyledir:

1. 1Sıvılar: küçük yudumlarla alınan berrak sıvılar ve protein içecekleri.
2. 2Püre: pürüzsüz, blenderdan geçirilmiş, proteinden zengin besinler.
3. 3Yumuşak gıdalar: çatalla kolayca ezilebilen besinler.
4. 4Normal kıvam: yavaş yenen ve iyi çiğnenen küçük, dengeli öğünler.

Uzun vadede çok daha küçük porsiyonlar yer, proteine odaklanır, yemekle birlikte içmekten kaçınır ve takviye kullanırsınız. Düzenli takip, yolda kalmanıza ve eksiklikleri erken yakalamanıza yardımcı olur.

Doğru ameliyat; VKİ'nize, sağlık geçmişinize, reflü ya da tip 2 diyabetinizin olup olmadığına ve yaşam tarzınıza bağlıdır. Bir obezite cerrahı bunların hepsini sizinle birlikte inceler. Hâlâ araştırıyorsanız kilo verme ameliyatı hesaplayıcımız bir dakikada VKİ'nizi ve olası seçeneklerinizi gösterir; ücretsiz online değerlendirmemiz de oradan devam edebilir.